孕妈妈睡觉打鼾是因为睡得熟？

　　指导专家：广东省妇幼保健院 耳鼻喉科 麦飞主任医师

　　莉莉怀孕了，为了让肚子里的孩子长得壮实一些，家里人总是变换着花样做一些令她胃口大开的饭菜，但又因为莉莉一直都不太喜欢运动，怀孕后就更是懒得动了，这样一来，摄入得较多而又消耗太少，热量堆积，使得身材原本比较均匀的她一下子就变成“肥婆”了，不仅如此，变胖之后的她还有了另一个烦恼：原本不打鼾的她居然也开始打鼾了，有时还会把她从睡梦中“憋醒”，坐起来直喘气。

　　怀孕后，有一些准妈妈发现，自己以前并没有打鼾的毛病，但随着肚子挺起来之后，却开始打起鼻鼾来了，特别是到孕晚期的时候，呼噜声就更响亮了，有时甚至还会出现睡觉不踏实、张口呼吸、憋气等现象。第二天醒来后，整个人也感觉不好了：哈欠连连，疲乏无力，头脑昏昏沉沉的。为什么会发生这种变化呢？孕期打鼾会不会对腹中孩子的健康造成影响呢？

　　一般来说，打鼾往往是由于上气道狭窄或阻力增加而致，有一些长得比较胖的孕妇，由于肥胖时肌肉张力大幅度下降，对周围组织的牵拉作用明显下降，导致气道狭窄，进而引起打鼾、夜间憋醒等症状。另外一方面，随着妊娠的进展，孕妇腹压增加，膈肌上抬，肺内含气容积尤其是功能残气量减少，孕妇氧合功能下降，平静呼吸时气道闭合增加导致通气血流比下降，从而加重或诱发了鼻鼾，这种情况在孕晚期时尤为明显。另外，怀孕以后，尤其是在怀孕三个月后，孕妈妈可因体内雌激素水平增高而引起鼻粘膜的超敏反应，导致鼻腔腺体分泌、鼻腔黏膜肿胀，使得鼻腔开放程度减少，上呼吸道阻力增加而增加睡眠时上气道的塌陷，导致鼻鼾的发生。

　　打鼾并不意味着睡得香，相反，打鼾时，孕妈妈不仅可因深睡眠减少而不同程度地影响到睡眠质量，晚上睡觉时常憋醒或用嘴巴辅助呼吸，结果口唇干燥，辗转难眠，最终影响了睡眠，睡得不好，也影响了第二天的精神和心情，而且睡眠时发生呼吸暂停的话还可导致孕妇血压升高，增加孕妇发生妊娠高血压的风险。另外，当孕妇长时间处于一种缺氧和高二氧化碳状态时，还可导致胎盘血管收缩功能下降而影响到宫内胎儿的血氧供应，结果导致胎儿生长发育受限、胎心异常、胎儿呼吸窘迫或新生儿窒息等的不良妊娠的发生率增高。

　　所以，对妊娠前已经有鼾症或妊娠后发生鼾症的孕妇切勿大意，应加强围产期保健：一是孕期要注意均衡膳食，在保证每天能量供应的同时注意节制，以免因过多的热量蓄积而造成肥胖；二是要积极做好鼻部的护理，有鼻炎的孕妇，要积极预防感冒，以降低鼻炎的发病机会；三是注意做好孕妇的血压变化及胎儿的监测，必要时进行及早的干预，干预手段以无创通气治疗为宜。

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